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2019-05-14
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您也有這樣的困擾嗎?似乎,年過5旬後越來越難一覺到天亮?根據臺灣睡眠醫學會106年最新調查發現,國人50-59歲慢性失眠盛行率為16.7%;60-69歲慢性失眠盛行率為22.7%,遠高於全台慢性失眠症盛行率11.3%的平均值。究竟想要擺脫失眠糾纏該怎麼做?吃安眠藥可行嗎?且聽專業藥師怎麼說! 年紀大易失眠?睡眠質量下降與這些因素有關 為什麼人到了一定年紀後,特別容易出現失眠問題呢?對此,台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師鄧筱叡表示,隨著年齡增長,生理系統老化,人體的睡眠結構也跟著改變;逐漸出現睡眠總時數縮短、深層睡眠比例下降,以及睡眠中斷頻率加等症狀。 除了年紀會造成睡眠質量下降之外,還有許多其他疾病因素,例如:精神疾病(憂鬱、焦慮、酒精、藥物濫用)、內科疾病(不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症、慢性疼痛、夜間頻尿)等,皆有可能造成年長者出現睡眠品質不佳的困擾。 人過中年,失眠問題更加普遍。(圖/華人健康網提供)  這樣做提升睡眠品質 5點睡眠衛生原則,讓你成功入睡 難道,人上了年紀就注定擺脫不了失眠問題嗎?鄧筱叡藥師指出,目前失眠的治療方式主要可分為:認知行為治療、心理治療及藥物治療等3大範疇。一般臨床上會透過有系統的心理學及睡眠醫學,協助患者去除妨礙睡眠的錯誤認知與行為因素。其中,教導患者下列5大睡眠衛生原則,更是有效改善睡眠品質的關鍵: 原則1:白天不過度臥床休息,並做適度的運動。 原則2:維持良好的睡眠習慣,固定睡覺及起床的時間。午睡時間盡量不要超過30分鐘,下午3點過後不要睡覺。而晚上不要太早就寢,長者平均睡眠時間為6-7個小時,建議盡量撐到晚上10-11點再睡,這樣即使早上4、5點起來,也可以有睡飽的感覺。 原則3:保持良好的睡眠環境,寢具舒適(被子春夏透氣、秋冬保暖);臥室保持微暗光線,可戴眼罩;如對聲音敏感的人,可以耳罩輔助減少噪聲。 原則4:留意飲食,睡前勿餓、勿飽、勿吃不易消化食物。晚餐後少喝流質或飲料,以避免夜間起床上廁所影響睡眠。 原則5:避免攝取茶葉、咖啡、酒精及抽菸等刺激物質,以免干擾睡眠。 安眠藥不是吃了就好,正確服用很重要。(圖/華人健康網提供)  安眠藥別吃錯!6大用藥叮嚀,非知不可 雖然上述方式確實有助於改善失眠問題,但對於長期飽受失眠困擾的朋友來說,想要立即達到助眠目的仍有其限制。而在此情況下,這類患者往往會轉而尋求更為強效的安眠藥來協助。 不過,鄧筱叡藥師提醒,安眠藥若沒有正確使用,長期下來可能導致身體對藥物產生依賴性;也就是說,在相同劑量下,藥效會愈來愈差,需要增加劑量,才能達到原本的效果。事實上,目前臨床常見的口服安眠藥主要可分為兩大類: 第一類/苯二氮平類(benzodiazepines,簡稱為BZDs):其作用包括助眠、抗焦慮、抗癲癇、肌肉放鬆,副作用包括跌倒、鎮靜、認知功能障礙等;一般來說,效價愈高、藥效愈快與藥效愈短的BZD愈容易造成依賴。 第二類/非苯二氮平類 (nonbenzodiazepines,簡稱Non-BZD或Z-drug): 主要作用只有安眠,為短效型藥品,常見藥品包括zolpidem、zopiclone、zaleplon。 這類「Z」開頭的藥物入睡快,作用時間短,白天殘餘副作用較少,甚至可以讓使用者產生欣快感,但相對容易產生心理及生理的依賴。因此,這類藥品近來藥物濫用問題愈來愈嚴重。 有鑒於此,為避免使用安眠藥成癮,以及可能衍生的不良反應發生,鄧筱叡藥師建議民眾使用安眠藥時,應謹記下列6大用藥叮嚀較有保障: 叮嚀1:當經醫師評估後,建議以短效安眠藥為主,用量為一般成年人的1/2到1/3之間。要提醒的是,由於年長者代謝力較差,有些長效型的藥物易因作用時間太長,容易在老年人體內累積,增加白天嗜睡及跌倒風險,要特別當心。 叮嚀2:應在醫師指示下正確使用安眠藥,勿自行減藥、加藥或停藥。長期使用安眠藥若突然停用,通常會產生戒斷症狀。戒斷症狀包括:焦慮、失眠、疲倦等。 因此,若民眾睡眠狀況日漸穩定,有考慮減少安眠藥的劑量時,最好先和醫師討論,以漸進式減量方式來停藥;並於漸減劑量時須小心監測,若感覺不舒服時,隨時和醫師討論為佳。 叮嚀3:安眠藥千萬不可與酒精併用,藥物與酒精併用會增強副作用,使跌倒風險增加。 叮嚀4:提醒安眠藥物要在固定時間服用。且服藥15分鐘後最好就去躺著準備睡覺,以免藥效發揮時發生跌倒危險。 叮嚀5:請家人及同住者幫忙注意病人服用安眠藥是否有頭暈、走路不穩、肌肉無力、呼吸困難等情形。若有症狀與顧慮,請務必回診和醫師討論。 叮嚀6:放在床邊安眠藥數量不要多於1天的量,以免長輩因記憶力下降,增加安眠藥服用劑量。 【藥師小叮嚀】: 安眠藥的安全使用關鍵在避免長期服用,以防藥物在體內蓄積或發生跌倒。同時,須留意不可隨意自行增加劑量,而導致過度嗜睡的結果。如此一來,使用安眠藥才能安心,睡的也安心。 文/洪毓琪 本圖、文經授權轉載自華人健康網(原標題:年過5旬易失眠?睡前勿餓、勿飽5要訣助好眠) 責任編輯/鐘敏瑜

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